myriam - République, Princesse - Accompagnant - Plateforme d'entraide de la Ville du Vésinet

visite de courtoisie
scrable
retraitee ayant travailler 16 ans en geriatrie à domicile
2 h par semaine apres midi

Qui êtes-vous ?*
Prénom Nom
Votre e-mail*
Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail
Votre numéro de téléphone*
Votre message à destination de la personne*
Consentement*
J’accepte la politique de confidentialité.
En cochant cette case et en soumettant ce formulaire, j'accepte que mes données personnelles soient utilisées pour me recontacter dans le cadre de ma demande indiquée dans ce formulaire. Les informations recueillies ne feront pas l’objet d’un traitement informatique autre que les finalités acceptées ci-dessus.
Mes données personnelles*
En envoyant ce formulaire, je comprends que mes informations personnelles seront accessibles par mon interlocuteur. Si vous décidez de publier des données relevant de votre vie privée ou sensibles, vous devez être vigilant car celles-ci seront visibles. Nous vous rappelons que les traitements portant sur des données à caractère personnel rendues publiques par la personne concernée ne sont pas soumis à l'interdiction de principe au traitement de données sensibles par la loi (Art. 8, II, 4° de la loi Informatiques et Libertés de 1978). Pour en savoir plus, se reporter à la page mentions légales.
Email
Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.

myriam – République, Princesse – Accompagnant